NOM*
PRENOM
NOM DE SCENE / NOM DE GROUPE
ADRESSE COMPLETE
TEL*
MAIL*
DATE DE NAISSAINCE
VILLE ET DEPARTEMENT DE NAISSANCE
NATIONALITE
SITUATION DE FAMILLE
NBRE ENFANTS A CHARGE
N° SECURITE SOCIALE
N° CONGES SPECTACLES
EMPLOI
ARTISTE CHANTEUR/SE
ARTISTE MUSICIEN/NE
TECHNICIEN
AUTRE (Préciser dans le message)
ABATTEMENTS
0%
20%
25%
NBRE CACHETS
NBRE D'HEURES
4H
8H
10H
MESSAGE*
ENVOYER
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